Pediatras y maestros podemos sugerir una consulta psicológica a padres e hijos; no implica que los chicos no son normales o que tienen malos padres, sino que,  además de crecer físicamente van madurando emocionalmente y en el camino enfrentan dificultades que no siempre son fáciles de resolver tanto para unos, como para otros.

Veamos cuáles son las situaciones más frecuentes que se ven en la consulta pediátrica, que ameritan la indicación de una interconsulta psicológica. 

No puedo más con este chico

Los primeros problemas suelen aparecer entre los 15 y  18  meses de vida, etapa de  un gran despliegue motriz para los chicos y  de cansancio en los padres (que vienen poniendo límites y sin mucho resultado). El “pequeño travieso” desafía insistentemente a los mayores tornándose ingobernable. Los berrinches se repiten a diario y los papás terminan desbordándose: “¡este chico  no para en ningún momento!”.

Planteamos  buscar una opción diferente en lugar de seguir insistiendo con los retos y castigos: la consulta a un  profesional que pueda comandar la situación y orientar a los padres en el vínculo con el pequeño. Son los padres los que van a la consulta y no el niño. 

¡El nene no come….y tampoco duerme!

Cerca de los dos años, son  muchos los chicos que tienen líos con la comida, ya sea por “esquivar” los momentos en los que todos comen o por ser sumamente selectivos (probar sólo dos o tres comidas como mucho).

En  casos muy extremos aconsejamos acudir al especialista, no nos referimos al nutricionista sino al psicólogo,  para generar un espacio de reflexión.  

El vínculo del chico con la comida está estrechamente ligado con el tipo de vínculo con su familia, en especial con su mamá,  y cuando surgen los problemas es necesario revisar  las cuestiones puestas en juego para darles un corte y resolverlas.

Cerca del año,  no son pocos los chicos que comienzan con las clásicas dificultades del sueño, ya sea para irse a dormir o porque se despiertan varias veces por la noche pidiendo pasarse a la cama de los papás.

Ya no se despiertan para alimentarse, lo hacen porque  registran que ya no son lo mismo que mamá y papá y se niegan a separarse expresándolo con mucha angustia.

En todos los casos los límites  los ayudan y los contienen, aunque a veces a los padres  la culpa les impide sostenerlos y no les permite asumir con seguridad su rol, también en estas situaciones les recomendamos hacer la consulta. 

Todavía usa pañales 

Entre los dos años y medio y los tres años la gran expectativa está puesta en el  control de esfínteres. Muchos chicos no logran dejar los pañales como se esperaba y presentan cuadros de  retención urinaria o escapes de orina (enuresis),  como así también constipación o de liberación de la materia fecal (encopresis). Algunos se  niegan a hacer caca a menos que les pongan el  pañal.

Estas conductas reflejan que no está preparado para dar “el gran paso”, ya sea porque está atravesando conflictos que lo afectan y no les permiten realizar el aprendizaje exitosamente o porque simplemente no es el  momento adecuado.

Insistimos en  que  los chicos cuenten con el tiempo que necesiten y en elegir el momento apropiado,  aún aprendan a controlar  pasando los 3 años es normal.  Poder respetarlos y acompañarlos es responsabilidad de los padres.

Puede ser muy útil el asesoramiento terapéutico en ocasiones, cuando los adultos no logran manejar la situación. 

Me llamaron porque muerde a otros chicos

Con el comienzo del jardín los chicos se abren al mundo que los rodea. Padres y/o maestros registran conductas conflictivas en los chicos  que se ponen de manifiesto cuando tiene que comenzar a abrirse camino fuera de casa, en estos casos  hay que darles  una solución inmediata, está en juego su rol social.

A veces la agresividad está puesta en el afuera (pega a otros chicos, muerde o berrinchea continuamente) y en otras ocasiones “se la traga” (presenta tics o tartamudeo), estos  síntomas suelen ser erróneamente consultados a fonoaudiólogas y oculistas, pero sabemos que es la forma de los chicos de expresarse, nos  están diciendo que necesitan ayuda para afianzarse,  que hay algo que los preocupa que no pueden resolver por sí solos  y que no pueden poner en palabras.  Nosotros como adultos somos los que tenemos que escucharlos y ayudarlos. 

Tiene problemas de aprendizaje

En  la primaria los papás son llamados desde  la escuela porque el chico no se puede  concentrar, se dispersa o  no hace las tareas,  en consecuencia no progresa en los aprendizajes requeridos para su etapa.

Los  chicos que presentan cierta dificultad en el jardín de infantes que no es  atendida, llegan a la escuela primaria con dificultades para responder a exigencias curriculares mayores. Así, docentes y padres, se encuentran con la  sorpresa de los problemas, seguramente   fueron  dando señales en el pasado que no fueron registradas.

La solución más fácil y menos comprometedora o culpabilizadora, suele ser medicar a los chicos asociando los trastornos  a causas orgánicas de origen neurológico (casi siempre inexistentes), con medicamentos muy populares actualmente en plaza.

Sólo casos muy puntuales requieren de medicación…..la gran mayoría requiere de la contención, comprensión y estabilidad que todos necesitamos para poder aprender, desarrollarnos y abrirnos camino fuera de casa.

Dr. Mario Schvarzstein | Director Médico | Pediatría Palermo | www.pediatriapalermo.com.ar

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