 Cuando llega más de un bebé
Dos manos, dos brazos, todo el amor y la disposición no parecen suficientes a la hora de atender a los bebés de un embarazo múltiple.
Para sortear con éxito los primeros días del nacimiento existen recomendaciones prácticas que con el tiempo los padres aprenden, pero hay otras de orden médico, que deben seguir al pie de la letra, con el fin de que la madre, principalmente, se prepare y se cuide físicamente para recibirlos desde que está embarazada. Así, después de dar a luz no tendrá ningún problema y podrá dedicarse de lleno a atender a sus pequeños.
Antes del parto
La ginecoobstetra Luz Ángela Uribe recomienda que la madre:
1. Se informe sobre los riesgos maternofetales, pues existen mayores peligros por tratarse de un embarazo múltiple. Por ello, es fundamental que tengan presentes cuáles son los síntomas de alarma, para que sepa cuándo deben hacer consultas extra con su médico tratante.
2. Incorpore una dieta hiperproteica, de aproximadamente 300 kilocalorías al día, consuma agua y mantenga un control estricto de su peso.
3. Asista a una valoración sicológica durante el embarazo, en caso de que se presenten problemas después de que ha dado a luz. Así, sabe que puede contar con la ayuda y la asesoría de un sicólogo que la oriente si tiene inconvenientes en el posparto, la lactancia y un eventual plan canguro.
4. Procure que durante todo su embarazo el ambiente en el que se desenvuelve (familia y trabajo, específicamente) se mantenga en buenas condiciones para que no le genere estrés ni angustia y esto pueda acelerar el parto.
5. Tenga un control prenatal estricto, mantenga una buena relación con su médico y reciba asesoría multidisciplinaria con nutricionista, sicólogo y perinatólogo.
6. Debe estar preparada para tener un parto pretérmino (antes de los nueve meses) y para que alguno de sus pequeños entre en plan canguro.
7. No se recomienda tener relaciones sexuales, pues, por tratarse de un embarazo de alto riesgo, pueden acelerar o estimular el trabajo de parto.
Desde la experiencia
María José Díaz, madre de los mellizos Martín y Samuel cuenta: “Tenía claro que el riesgo de parto prematuro era mayor por ser un embarazo múltiple. Sabía que por el bajo peso que los bebés tuvieran al nacer, debían pasar varios días en una unidad de cuidado intensivo neonatal. Tal vez, esto fue lo más difícil”.
Fuente: http://www.abcdelbebe.com
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El embarazo múltiple
Embarazos múltiples: ¿gemelos, mellizos, trillizos...?
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¿Por qué es importante saber si son mellizos o gemelos? 
¿Serán idénticos como dos gotas de agua o parecidos? Los bebés que crecen juntos en el útero, en un mismo embarazo pueden ser gemelos o mellizos. Mientras que los gemelos son identicos y fruto de un embarazo monocigótico donde el cigoto se divide en dos y da lugar a dos seres muy parecidos, los mellizos sólo se parecen como hermanos que son, pueden ser de distinto sexo y son el resultado de dos embriones diferentes que coinciden en el tiempo.
¿Serán mellizos o gemelos?
Obtener una respuesta a esta pregunta es importante. Lo cierto es que no se trata sólo de satisfacer la curiosidad de los futuros papás, puede ser importante por razones médicas.
- Única placenta: se calcula que un 15 por ciento de los gemelos comparten una sola placenta durante la gestación. La placenta compartida puede dar lugar a un riesgo especial, el llamado síndrome de transfusión gemelar, una peligrosa afección, según la cual uno de los gemelos "dona" fluidos a su hermano, quien tiende a crecer más rápido que el hermano "donante". De no tratarse adecuadamente, esta enfermedad puede ser mortal para ambos bebés.
Sin embargo, si aparecen indicios de esta condición y el síndrome se detecta a tiempo, existe un tratamiento puede evitar complicaciones y mantener sanos a los bebés.
- Enfermedad genética: Determinar si son idénticos o fraternos también es importante cuando la carga genética es portadora de una enfermedad hereditaria. En el caso de los gemelos idénticos, si uno sufre una enfermedad genética, el otro también la padecerá o viceversa, ya que también es posible que ninguno herede la enfermedad. Mientras que si se trata de mellizos, es posible que sólo uno de los dos la herede.
Pruebas prenatales para saber si son mellizos o gemelos
Para conocer con toda seguridad la condición y el sexo de los bebés, es preciso obtener una muestra de ADN de cada uno. La alta fiabilidad del análisis del ADN ofrece unos excelentes resultados, pero para obtenerlo la futura mamá tiene que someterse a distintas pruebas prenatales como la amniocentesis o la muestra de vellosidades coriónicas o biopsia de corión, que son invasivas para la madre.
Existe otra alternativa, la ecografía transvaginal, que no tiene riesgos para el embarazo. Esta prueba, que consiste en la introducción de un aparato por la vagina, entre las semanas 9 y 14 de gestación, puede determinar con un 98 por ciento de seguridad y fiabilidad si los bebés comparten una sola placenta. El índice de fiabilidad desciende hasta el 90 por ciento si la prueba se realiza durante el segundo trimestre de la gestación, debido a que el volumen y las dimensiones de los bebés pueden impedir la correcta visualización de la placenta.
¿Qué revela la ecografía sobre el embarazo múltiple?
Los últimos avances ecográficos que han incorporado técnicas más sofisticadas para el Doppler y la obtención de imágenes en 3D y 4D han posicionado a la ecografía como una de las pruebas prenatales más fiables y que presenta menos riesgos para la mamá y su bebé. Gracias a estos avances, entre la semana 18 y la 20, es posible visualizar el sexo de los bebés, siempre que estén posicionados de manera que se puedan ver los genitales. Si la ecografía muestra con claridad que esperas un niño y una niña, está claro que son mellizos.
Las dudas suelen ser más frecuentes en el caso de los gemelos, pues aunque los gemelos idénticos siempre son del mismo sexo, también los mellizos pueden tener el mismo sexo. Por otra parte, si los bebés comparten una sola placenta, son gemelos idénticos. Si hay dos placentas, los bebés pueden ser mellizos fraternos o gemelos. Todos los mellizos y, entre el 20 y 30 por ciento de los gemelos, tienen placentas separadas.
Por Marisol Nuevo. Editora de GuiaInfantil.com
Fuente: http://www.guiainfantil.com
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Cuidados en un embarazo múltiple
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Posibilidades de tener mellizos, gemelos o más 
En general 1 de cada 80 embarazos resulta gemelar doble (mellizos), uno de cada 8.000 es gemelar triple (trillizos), uno de cada 1.000.000 es gemelar cuádruple (cuatrillizos). Sin embargo, debido a que la mujer se somete con más frecuencia a tratamientos de inducción de la ovulación y a técnicas de fertilización asistida, las probabilidades de un embarazo múltiple son cada vez mayores.
No obstante, la posibilidad de tener gemelos idénticos (cuando un sólo óvulo fertilizado se divide en dos) es de uno de cada 250 embarazos y curiosamente esta tasa no ha cambiado en el tiempo y se mantiene igual en todo el mundo.
¿Qué posibilidades existen bajo tratamientos de fertilidad?
Con drogas que estimulan la ovulación las probabilidades son mayores ya que aumentan las posibilidades de liberar más de un óvulo al someterse al tratamiento. Por ejemplo, al utilizar gonadotrofinas existe una posibilidad del 20% de tener un embarazo múltiple, si embargo con el uso de citrato de clomifeno la posibilidad es del 5 al 12%.
En los casos de fertilización in vitro (FIV) las posibilidades son del 20 al 40%, dependiendo de la cantidad de embriones fecundados e implantados en el útero.
Otras técnicas de fertilización asistida como la transferencia de gametos en la trompa de Falopio (GIFT) y la transferencia de embriones en la trompa de Falopio (ZIFT) también aumentan las probabilidades de embarazo múltiple.
El único tratamiento que no aumenta el riesgo es la inseminación artificial (IIU) pero si no se utilizan drogas que estimulen la ovulación.
Existen algunas investigaciones que también sugieren que los tratamientos de fertilidad aumentan las posibilidades de tener gemelos idénticos.
¿Existen otros factores que aumentan las posibilidades?
No en el caso de gemelos idénticos, pero sí en el caso de embarazos gemelares dobles (mellizos) o más.
A continuación detallamos cada unos de estos factores:
• Factores hereditarios
Si eres melliza o existen casos de embarazos múltiples en tu familia, hay más posibilidades de que se repita nuevamente. La tasa es de uno en 60 embarazos.
• Raza
Los embarazos múltiples son más frecuentes en mujeres de raza negra, lo siguen las caucásicas y son menos frecuentes en hispánicas y asiáticas.
• Edad
Según algunas investigaciones las mujeres mayores de 35 años producen más hormona folículo-estimulante (FSH) que las más jóvenes. Aunque el aumento de esta hormona está asociado a la disminución de la fertilidad, la FSH es a la vez la encargada de que el óvulo madure todo los meses para que se produzca la ovulación. Por lo que las mujeres mayores de 35 son menos fértiles con el paso de los años pero con más posibilidades de un embarazo múltiple si lo consiguen.
• Cantidad de embarazos
Mientras más embarazos hayas tenido mayores serán las posibilidades de un embarazo múltiple.
• Embarazos múltiples
Si ya has tenido un embarazo gemelar tendrás todavía más posibilidades de gestar otro más.
• Contextura física
Los embarazos múltiples son más comunes en mujeres altas y de contextura física robusta que en mujeres bajas y de contextura pequeña.
• Anticonceptivos
Si has quedado embarazada al poco tiempo después o durante un tratamiento con píldoras anticonceptivas las probabilidades de un embarazo múltiple serán mayores.
• Dieta
Las mujeres con alimentación vegetariana rigurosa tienen una tasa de nacimiento de mellizos 5 veces menor en relación a aquellas que incluyen en su dieta leche. El factor de crecimiento insulínico (FCI) sería el responsable. Este compuesto se encuentra en la leche y aumenta la sensibilidad de los ovarios a la hormona folículo-estimulante (FSH), aumentando en consecuencia la ovulación.
• Ácido fólico
Las mujeres que tienen altos niveles de ácido fólico son más propensas a tener mellizos después de someterse a un tratamiento de fertilización in vitro (FIV). Según las últimas investigaciones existe una relación entre la supervivencia de los embriones de la fertilización in vitro con los niveles de ácido fólico.
Fuente: www.babysitio.com
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El embarazo múltiple 
Un embarazo múltiple puede ser diferente por diversas razones, la más obvia es que todo el mundo se interesa mucho más en él.
A la familia y amigos les fascinan los gemelos y siempre obsequian a los futuros padres con relatos que han oído sobre el tema, relatos que suelen ser bastante desorientadores.
ES VERDADERO QUE:
o Un embarazo múltiple cargará a la futura madre con un peso extra.
o Es frecuente que hacia las treinta semanas, la mujer que espera gemelos tenga el mismo volumen que la madre de un solo niño con un embarazo a término.
o La madre necesitará por tanto mucho más descanso y una mayor vigilancia.
ES FALSO QUE:
o Despues de nacido el primer bebé se tenga que pasar de nuevo por todo el proceso del parto.
o El parto necesite inevitablemente una cesárea.
o Los bebés sean inevitablemente pequeños.
o Los gemelos sigan siendo más pequeños y de evolución más lenta que los demás niños.
POSIBLES COMPLICACIONES
El embarazo múltiple se considera un embarazo de riesgo. Algunos problemas como la anemia se pueden eliminar fácilmente; otros como la preeclampsia, hemorragias anteparto, errores de la presentación... se pueden mitigar con la vigilancia adecuada.
PREMATURIDAD
El mayor problema de los embarazos múltiples es la prematuridad.
Se considera parto prematuro el que se inicia antes de completarse las 37 semanas de gestación.
Un embarazo gemelar o múltiple puede ser un poco más corto que uno normal, (nacen tres semanas antes como media) ya que el útero suele alcanzar su máxima distensión alrededor del séptimo u octavo mes, lo que puede favorecer la aparición de contracciones y adelantar el momento del parto.
Según las estadísticas, un 50% de los gemelos nacen prematuros y un 80% de los partos se producen entre las 34 y 36 semanas de gestación.
Al aumentar el número de fetos, van disminuyendo progresivamente el tiempo que dura la gestación y el tamaño de los niños; por ejemplo el promedio de peso de los cuatrillizos es de 1400 gramos y suelen nacer unos cuarenta y cinco días antes.
Fuente: www.partosmultiples.net
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