En principio lo que uno debe preguntarse cual es la razón por la que nos vamos a vacunar y por otra parte si hay o no contraindicaciones de las vacunas, justamente por la condición de  estar embarazada.

Si nos preguntamos cuál es la razón por la que nos vamos a vacunar, sabemos que hay vacunas que SI deben indicarse durante el embarazo:

Las vacunas que deben aplicarse en el embarazo son la doble adultos (tétanos y difteria) y la antigripal.

- Las embarazadas que no recibieron vacuna doble para adultos en los últimos 10 años deben ser inmunizadas.
- Las que completaron el esquema en los 10 años previos, deben recibir un refuerzo cada 10 años, estén o no embarazadas.
- Aquellas que completaron el esquema no requieren 2 dosis de vacuna antitetánica en cada gestación.

Otras situaciones deben ser consultadas con su médico tratante.
- Si se recibieron 2 dosis de vacuna doble para adultos durante el embarazo, se puede completar el esquema al año de la primera dosis. De esa manera queda inmunizada por 10 años y no es necesario vacunarse en los próximos embarazos.

La otra vacuna, de tipo estacional, es la vacuna antigripal. Por el riesgo de complicaciones que implica la gripe en el embarazo y puerperio inmediato se recomienda recibir la vacuna antigripal en otoño/invierno a todas las embarazadas con más de 14 semanas de gestación.

Respecto a si hay contraindicaciones con las vacunas por estar embarazada, nos preguntamos el por qué de la indicación de otras vacunas durante el embarazo y lo primordial es considerar que la gestación es una situación especial en la que la indicación de vacunas debe hacerse cuando:

a. Se sabe que la vacuna no afecta al futuro recién nacido.
b. El riesgo de exposición es elevado.
c. La infección provocará daño significativo en la madre o el niño.

Estas otras vacunas, que debido a situación epidemiológica particular, pueden aplicarse en el embarazo son la vacuna contra la hepatitis A, hepatitis B, antineumocócica, antipoliomielítica inactivada... En estos casos las gestantes deben consultar cada situación en particular.

¿Podemos recibir vacunas a virus vivos durante la gestación?
No. Las vacunas a virus vivos no deben administrarse durante el embarazo: Sabin oral, varicela, triple viral (sarampión, rubéola, parotiditis). Sobre esta última todos los esfuerzos deben colocarse en que la mujer tenga 2 dosis de triple viral o bien 1 dosis de triple viral y una de doble viral (sarampión-rubéola) antes del embarazo.
En Argentina se realizó una campaña importante durante el año 2006 para tratar de captar a todas las mujeres entre 15 y 39 años para vacunar con la doble o triple viral. Si una no hubiera sido vacunada en esa oportunidad el momento ideal es inmunizarse en el puerperio inmediato.

¿Y si tenemos más hijos, podemos vacunarlos con cualquier tipo de vacuna?

Si. La vacunación de los hijos no representa riesgos para la mujer embarazada. Pueden recibir ellos las vacunas correspondientes al Calendario Nacional e inclusive otras vacunas que indique el pediatra en el consultorio.

Dr. Alejandro Ellis | MN 61075 | Director Médico-Unidad Vacunas | Vacumed-Centro de Vacunación

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